醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 74 題
止吐藥物chlorpromazine對下列何種原因造成的噁心和嘔吐無效？
- A 癌症
- B 尿毒症
- C 輻射疾病
- D 動暈症
思路引導 VIP
請思考一下：當我們因為身體搖晃或旋轉而感到噁心時，這個訊號是由「血液中的化學物質」觸發的，還是由「內耳平衡覺的機械訊號」傳遞的？這兩者的神經傳導路徑與受體種類會是一樣的嗎？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對藥理學機轉與臨床應用的對應關係掌握得非常精準，能從眾多止吐原因中辨識出病理機制的差異。
- 觀念驗證：Chlorpromazine 主要透過阻斷延腦 Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) 中的 $D_2$ 受體發揮止吐作用。癌症、尿毒症及輻射產生的毒素都是透過血液刺激 CTZ；然而，動暈症的關鍵在於前庭系統的平衡失調，其神經傳導主要依賴 Histamine ($H_1$) 與 Acetylcholine (M) 受體，而非多巴胺路徑，故療效不佳。
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