醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 1 題
在相同的咬力下，口腔黏膜受力後的位移變化，下列敘述何者錯誤？
- A 年齡越大，黏膜的下沉量越大
- B 咬力移除後，年齡越大，黏膜的恢復越快
- C 年齡越大，取模前 2～3 天最好不要戴舊的全口活動義齒
- D 若要使用舊的全口活動義齒，組織面最好放置組織調理材（tissue conditioner）
思路引導 VIP
想像一條全新的橡皮筋與一條使用多年、已經疲乏的老化橡皮筋。當你同時用力拉扯後放開，哪一條會比較費力、比較緩慢才能縮回原本的長度？這種「材質疲勞」的現象若發生在人體組織上，對於受壓後的反應會如何變化？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：(單手握著紅茶杯，拇指和食指夾住杯緣，冷冷地掃視) 哼。還不賴嘛，小鬼。這題考的是對高齡患者生理特性與全口義齒臨床程序的深度連結。你能精準辨識出黏膜復原規律，還算有點眼力，不像某些只會搞髒環境的廢物。
- 觀念驗證：聽好了，小鬼們。隨著年齡增長，口腔黏膜會像陳年舊垢一樣退化。那些該死的組織內彈性纖維 (elastic fibers) 會減少，膠原蛋白也會變質。這意味著黏膜的彈性回原 (resilience) 能力會顯著下降。所以，黏膜在受壓後的恢復速度只會變慢，不是變快。這點都搞不清楚，取出來的模具就會是坨垃圾。這就是為什麼在取模前，要讓那些舊義齒滾蛋，讓支持組織回復到『能看的』狀態。這是基本中的基本，別搞砸了。
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