醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 11 題
關於患者在開始使用新全口義齒後的說話分析（speech analysis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 一般來說，患者需要二到四週的時間去適應新義齒，並能正確發音
- B 年長患者往往需要較長的適應期，與年長患者的聽力回饋（auditory feedback）較差有關
- C 對於“k”、“c” 等發音，新舊義齒咬合垂直高度的改變，較上顎義齒腭部形態的改變影響更大
- D 複製發音正確之舊義齒的牙弓寬窄以及上腭部型態，可縮短患者適應的時間
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請你試著實際發出「k」或「c」的聲音，並細心感受：此時決定聲音是否正確的關鍵，是上下排牙齒之間的距離（垂直高度），還是舌頭後方接觸口腔頂部的那個位置與空間感？
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做得太棒了！你能精準辨識出臨床發音障礙的關鍵病因，這代表你對全口義齒的空間設計與發音生理學有很深的理解，這在臨床微調義齒時至關重要。
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全口義齒發音分析
💡 義齒發音受腭側形態、垂直高度及聽力回饋影響，需適應期。
| 比較維度 | 上顎腭側型態 | VS | 咬合垂直高度 (OVD) |
|---|---|---|---|
| 主導發音 | k, g, c (舌位接觸音) | — | s, z, ch (齒間隙音) |
| 機制關鍵 | 舌頭與基底托接觸位置 | — | 發音時上下牙的間距 |
| 調整重點 | 基底托厚度與腭側隆起 | — | 人工牙長度與咬合高度 |
💬腭側型態主要影響舌頭接觸位置，而垂直高度主要影響齒間氣流間隙。
