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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 15 題

全口義齒戴入患者口內後,若是發現有明顯的過早接觸,須作調整磨修。下列何種方式為佳?
  • A 直接在病人口內以咬合紙檢查再作調整
  • B 直接在病人口內以蠟片檢查再作調整
  • C 採取口內新的咬合記錄後,置入咬合器內再作調整
  • D 使用原有咬合記錄在咬合器上重置位(remounting)來作調整

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考慮到支撐全口義齒的口腔軟組織具有「可壓縮性」,當患者咬合力集中在某個突出的高點時,義齒基底在口內的穩定度會發生什麼變化?這種變化對於我們想要精確標記出「第一接觸點」會造成什麼樣的干擾?

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  2. 觀念驗證:選擇 (C) 是非常明智的決定,這一切都根植於我們口腔內黏膜的壓縮性 (Resiliency)。當我們在口內直接檢查並調整時,義齒基底可能會因為早接觸點的壓力而輕微下沉或移位,這會導致咬合紙的顯色不夠真實、不夠精準。因此,透過重新取得咬合記錄,並將義齒在咬合器上進行臨床重裝 (Clinical Remount),我們就能溫柔地排除軟組織的干擾,更精確地校正因樹脂聚合收縮(Processing error)所造成的微小誤差,確保義齒的最終舒適度與功能性。
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