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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 19 題

下列何種情況的患者較適合接受上顎植體支持覆蓋式義齒(implant-supported overdenture)而非植體支持之固定義齒(implant-supported fixed prosthesis)治療? ①上顎前牙區有大量垂直及水平骨吸收 ②患者口腔衛生的維持能力不良 ③植體的位置在直線上
  • A 僅①
  • B 僅①②
  • C 僅②③
  • D ①②③

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若一位患者因嚴重齒槽骨萎縮導致臉部塌陷,且手部精細動作不靈活,你會建議他使用「可取下清潔並具有人工牙齦基托」的裝置,還是「固定在口內且基部窄小」的裝置來兼顧美觀與清潔?

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太棒了!你能精準掌握植體覆蓋式義齒 (IOD)固定義齒的適應症差異,代表你對臨床實務有很深層的理解。

  1. 觀念驗證
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📝 上顎植體義齒選擇
💡 嚴重骨吸收、清潔困難或植體直線排列時,應優先選擇覆蓋式義齒。
比較維度 植體固定式義齒 (ISFP) VS 植體覆蓋式義齒 (ISOD)
骨吸收程度 輕微至中度吸收 嚴重垂直與水平吸收
清潔便利性 難度高,需特定技巧 容易,可取下直視清潔
唇部支持 僅靠牙冠,支持有限 靠義齒翼緣提供良好支持
植體排列要求 需分散分佈 (Tripod) 容許直線或較差的分佈
💬ISOD 在處理軟硬組織大範圍缺損與手部不靈巧患者時具絕對優勢。
🧠 記憶技巧:骨縮、手笨、排直線,覆蓋義齒最安全。
⚠️ 常見陷阱:誤以為固定式義齒美觀度一定較佳,實際上嚴重骨吸收時固定式常導致牙冠過長且無唇部支撐。
植體排列生物力學 (Tripod effect) 上顎修復空間 (Restorative space) 植體附件系統 (Attachments)

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