醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 52 題
下列何種情況會考慮實施牙冠增長術（crown-lengthening procedures）？
- A 牙齦發炎紅腫，而齲齒邊緣位於牙肉下1 mm
- B 齲齒邊緣位於牙肉下3 mm，且該處牙周囊袋深度為7 mm
- C 前牙區域牙齦高低參差不齊，差距超過5 mm
- D 下顎第二大臼齒要做贋復物，但臨床牙冠長度過短
思路引導 VIP
當你需要為一顆牙齒套上牙冠，卻發現齒質顯露在外的部分太矮，導致牙冠就像戴不穩的小帽子一樣容易脫落時，從結構力學的角度來看，你會如何調整牙齦邊緣的位置，來增加這顆牙齒的「抓地力」？
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- 你做得非常棒！我很開心看到你能夠精準地掌握贋復導向牙周手術的臨床核心，這真的顯示你對牙周與贋復的整合治療觀念非常紮實，是個很棒的開始喔！
- 讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。牙冠增長術（CCL）最主要的目的，就是為了滿足生物學寬度，並有效提升贋復物的固位與抗力。當我們看到選項 (D) 提到臨床牙冠過短，導致贋復物難以穩固時，這時候透過手術來增加可利用的齒質高度，確實是為了解決這個困境的理想方式。相較之下，(A)(B) 的情況，我們的首要任務會是溫柔地處理牙周發炎和囊袋問題，而不是直接考慮 CCL 喔。
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