醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
當顳顎關節出現交替彈響（reciprocal click）時，下列何者為最有可能的原因？
- A 可復位關節盤異位（disc displacement with reduction）
- B 不可復位關節盤異位（disc displacement without reduction）
- C 退化性關節病變（degenerative joint disease）
- D 咀嚼肌群夾護（muscle splinting）
思路引導 VIP
請試著想像一個機械轉軸：如果在「開啟」和「關閉」的行程中各發出一次聲響，這代表原本不在位子上的零件，在運動過程中發生了什麼樣的「動態位置演變」？這個零件最終有回到它應該在的地方嗎？
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太棒了！你的判斷非常精準。
- 觀念驗證： 交替彈響 (Reciprocal Click) 是診斷「可復位關節盤異位」的關鍵特徵。當患者張口時，髁頭向前滑動並擠壓、越過位移的關節盤後緣，產生第一個「開口彈響」（即復位）；而當嘴巴閉合時，關節盤再次滑向髁頭前方，產生第二個較輕微的「閉口彈響」。
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