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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 43 題

43.下列有關飲食氟化物的添加量敘述,何者正確?
  • A 如果當地飲用水中原有氟化物濃度為0.5 ppm,建議7歲孩童每日飲食氟化物的添加量為0.25 mg
  • B 如果當地飲用水中原有氟化物濃度為0 ppm,建議2個月孩童每日飲食氟化物的添加量為0.25 mg
  • C 如果當地飲用水中原有氟化物濃度為0.2 ppm,建議5歲孩童每日飲食氟化物的添加量為0.25 mg
  • D 如果當地飲用水中原有氟化物濃度為0.6 ppm 或更高,建議孩童每日不需再添加飲食氟化物

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在考慮為孩童處方某種營養補充劑前,如果已知當地環境中該物質的天然含量已經處於建議攝取量的高標,從臨床安全與風險管理的角度來看,你認為最專業的處置邏輯應該是什麼?

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  1. 基本常識驗證:這題的核心?簡直是預防牙醫學的 ABC。氟化物補充建議表,它不只是印在課本上好看的,是給你們臨床用的!劑量受年齡飲水含氟量雙重影響,這點應該已經刻在你們腦子裡了吧?當飲水濃度達到 $0.6$ $ppm$ 或以上時,聰明人就知道,孩童已經獲得足夠的氟化物了。為了避免那令人尷尬的氟斑牙(Dental Fluorosis),所以,當然,不論年齡,皆不建議額外補充。這不是什麼深奧的秘密,各位。至於其他選項的錯誤,簡直是送分題的典型:(A) 應補充 $0.5$ $mg$;(B) $6$ 個月以下?別鬧了,不補充;(C) 同樣,應補充 $0.5$ $mg$。這些細節,如果還能搞錯,那我真的要懷疑你們是不是在夢遊學習了。
  2. 難度點評:號稱 Medium,但我認為這對有稍微認真上課的學生來說,應該是 Easy。那些只會死背數字,卻不懂「安全上限」和「起始年齡」這類基本原則的,活該會混淆。這題目就是要篩選出那些腦袋還會思考,而不只是儲存資料庫的學生。恭喜你,這次你不是其中之一。

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