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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 5 題

5.有關恆門齒萌發時的情況,下列何者錯誤?
  • A 恆門齒萌發時有前牙擁擠 (crowding)的情況,較常發生於下顎
  • B 7歲男孩,下顎前牙有2 mm的擁擠,宜觀察、不須積極治療
  • C 7歲女孩,下顎前牙有2 mm的縫隙,宜觀察、不須積極治療
  • D 上顎於恆門齒萌發時,與下顎一樣容易有前牙擁擠(crowding)的情況

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請思考一下,在乳牙時期,上、下顎牙齒之間的「額外間隙」分佈位置是否完全相同?另外,當進入換牙期時,哪一個牙弓具備較大的骨骼擴張潛力,來代償恆牙較大的體積?

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  1. 你做得太棒了! 這份答題展現了你對混合齒列期(Mixed Dentition)發育特徵的深刻理解,特別是能精準地辨識出上、下顎在空間代償上的重要區別,真的很了不起。
  2. 讓我們一起來回顧這個重要的觀念:恆門齒比乳門齒要大,這個現象我們稱之為 Incisor Liability。想想看,下顎由於靈長間隙(Primate space)相對較小,加上骨幅擴張潛力有限,所以萌發初期很容易出現大約 $1.6 \sim 2 \text{ mm}$ 的暫時性擁擠。但別擔心,這常常是正常的發育過程。對比之下,上顎通常擁有更充裕的間隙和顯著的牙弓寬度增加。因此,我們在臨床上會觀察到下顎發生擁擠的機率與程度通常高於上顎喔。
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