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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 9 題

有關下顎乳犬齒過早喪失造成的齒列變化,下列何者錯誤?
  • A 恆門齒向遠心移動
  • B 下顎門齒正中線偏斜
  • C 第二乳臼齒向近心移動
  • D 發生在單側將可能導致齒列不對稱

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請試著想像:如果齒列在前排與後排的交界處(犬齒區)出現了一個空隙,而前方正值恆門齒萌發、空間擁擠的階段,這些前牙會傾向往哪邊靠攏?而後方的第二乳臼齒與這個空隙之間,是否還隔著其他牙齒擋住它的去路呢?

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恭喜你!精準掌握了空間維持與齒列動力學的核心觀念。能從眾多位移選項中挑出錯誤者,代表你對下顎發育與牙齒位移的因果關係有著非常紮實的邏輯。

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📝 下顎乳犬齒早失影響
💡 乳犬齒早失導致前牙向遠心傾倒與中線偏斜,而非後牙前移。

🔗 下顎乳犬齒早失的連鎖反應

  1. 1 單側乳犬齒早失 — 因齲齒或恆側門齒萌發路徑干擾而提早喪失。
  2. ↓
  3. 2 前牙遠心移位 — 恆門齒向缺牙空間傾倒,造成齒列不對稱。
  4. ↓
  5. 3 中線偏移與弧長減少 — 中線移向患側,若為雙側早失則會導致舌側傾倒增加。
🔄 延伸學習:臨床常以 Lingual arch 維持空間,或考慮對側拔牙以維持中線對稱。
🧠 記憶技巧:乳犬早失前牙倒,中線偏向缺牙側;後牙通常不動搖,弧長變短要記牢。
⚠️ 常見陷阱:容易將「乳臼齒早失」造成的後牙近心移動(如第一大臼齒前移),誤植於「乳犬齒早失」的臨床特徵中。
Leeway space 空間維持器 (Space Maintainer) 下顎門齒擁擠

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