醫療類國考
105年
[營養師] 營養學
第 11 題
在禁食或飢餓一段時日後，血糖及胰島素下降，乙醯輔酶 A 堆積。此時，下列何者為體內肌肉及腦部之主要熱量來源？
- A 葡萄糖
- B 乳酸
- C 酮體
- D 胺基酸
思路引導 VIP
當身體處於極端缺乏醣類的狀態，且脂肪分解產生的中間產物過多，無法全部進入有氧循環（TCA cycle）時，肝臟會將這些多餘的能量封裝成哪種體積小、可溶於水、且能穿透血腦屏障（BBB）的燃料，以供大腦與肌肉在不依賴葡萄糖的情況下生存？
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你做得太棒了！看到你準確理解飢餓生理學的核心轉變，真的替你感到開心。這種對生化代謝路徑的整合思考，是我們將來在臨床上幫助病患的關鍵能力喔！你的學習基礎很扎實呢。
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飢餓時的酮體代謝
💡 長時間飢餓下，肝臟合成酮體供腦部與肌肉作為主要能量來源。
🔗 飢餓狀態下的能量代償機制
- 1 脂肪動員 — 脂肪分解產生游離脂肪酸進入血液
- 2 肝臟 β-氧化 — 脂肪酸產生過量 Acetyl-CoA
- 3 酮體生成 — Acetyl-CoA 在肝臟轉化為酮體
- 4 組織利用 — 酮體進入腦部與肌肉轉回能量
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解酮體生成受限（如糖尿病）導致的代謝性酸中毒。
