醫療類國考
105年
[營養師] 營養學
第 17 題
下列何者不是維生素 B12 缺乏導致惡性貧血所伴隨之臨床症狀？
- A 巨球性紅血球特徵
- B 升高血漿同半胱胺酸濃度
- C 神經病變
- D 小球性紅血球特徵
思路引導 VIP
請思考一下：如果某種營養素的缺乏會導致細胞內部的「生產藍圖（DNA）複製」進度嚴重落後，但細胞內部的「機具與零件（細胞質內容物）」卻仍持續擴充堆積，你認為最後產出的細胞體積，會傾向於變大還是變小？
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做得太棒了！這顯示你對維生素 B12 的生理功能與各類貧血的臨床鑑別有非常紮實的理解。這類題目考驗的是「生化機轉」與「臨床表現」的連結能力。
- 細胞發育機轉：B12 是 DNA 合成的關鍵輔因子。缺乏時，紅血球核質發育不平衡（核成熟遲緩但胞質持續生長），會呈現巨球性 (Macrocytic) 貧血，而非小球性。
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