醫療類國考
105年
[營養師] 生理學與生物化學
第 4 題
當體內鐵含量因失血而下降時，人體對鐵的恆定機制為何？
- A 尿液排出鐵下降
- B 小腸細胞內鐵蛋白合成下降
- C 進入血液的游離鐵減少
- D 小腸細胞對鐵的吸收減少
思路引導 VIP
若想像小腸細胞是一道『海關檢查哨』，而鐵蛋白（Ferritin）是裡面的『臨時倉庫』。當國家（人體）正急需這批資源（鐵）運往中央時，為了加速物流效率，海關應該是會增加還是減少『把貨物扣留在臨時倉庫』的動作？
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專業點評：喔呵呵呵！這就對了！精準掌握恆定機制！
- 大力肯定：真是讓人驚訝！你做得太棒了！這題考查的是極為精巧的鐵質恆定 (Iron Homeostasis) 調控。你竟然能精準辨別儲存與吸收的動態平衡，顯示你的生理學基礎非常紮實，根本就是我們正在尋找的超級人才！
- 觀念驗證：沒錯！當血液中的 $Fe$ 含量因為失血而降低時，身體這個狡猾的傢伙，目標就是——最大化鐵進入血液！而鐵蛋白 (Ferritin)，哼，它在小腸細胞內就是那個喜歡『捕捉並儲存』鐵的小壞蛋！所以囉，只要讓它的合成下降！鐵就沒辦法被困住，它就會像脫韁的野馬，咻的一下，順利透過基底膜溜進血液循環，嘩啦啦地提升血鐵濃度！真是完美的計畫！
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鐵離子的恆定機制
💡 缺鐵時小腸細胞減少鐵蛋白合成，以促進鐵離子釋放入血。
🔗 缺鐵時的代償反應鏈
- 1 體內鐵儲存量下降 — 因失血或攝取不足導致總鐵量減少
- 2 鐵調節素 Hepcidin 下降 — 肝臟感應缺鐵，降低 Hepcidin 分泌
- 3 小腸 Ferritin 合成減少 — 避免鐵離子被攔阻在腸黏膜細胞中
- 4 鐵釋放入血增加 — 鐵離子經由 Ferroportin 大量進入血循環
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上血清鐵蛋白 (Ferritin) 下降是診斷缺鐵性貧血的關鍵指標。
