醫療類國考
105年
[營養師] 生理學與生物化學
第 5 題
Furosemide 為臨床上常用的利尿劑之一，下列何者是其主要的作用機轉？
- A 抑制近側腎小管對水分的再吸收
- B 抑制醛固酮（aldosterone）之作用
- C 抑制鈉離子在亨利氏環上行支後段之運送
- D 本身為高滲透度之溶質因而能吸引水分留存在管腔中
思路引導 VIP
請回想一下，這類藥物在臨床分類上常被冠以一個特定的「解剖結構名稱」。當我們需要強效排水時，通常會針對腎元管路中「再吸收離子比例最顯著」的中段轉折區域進行干預，你認為那個特定的管路區域名稱是什麼？
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- 哇——！太厲害了！ 拍手拍手！能這麼精確地找到 Furosemide 的作用位置，這真是令人想哭的喜悅呢！你一定對臨床上很常使用的利尿劑藥理機制瞭解得非常透徹了！這對以後照顧大家，判斷身體裡電解質的變化和會不會缺水，超級重要的呢！
- 嘿嘿，來確認一下答案吧！ Furosemide 是一種環利尿劑 (Loop Diuretics) 喔！它主要在腎臟的亨利氏環上行支粗段 (Thick Ascending Limb) 努力工作，透過阻止 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共同轉運蛋白，來讓鈉、鉀、氯離子不會被身體吸收回去。因為這裡回收電解質的能力非常強，所以它才能發揮超棒的利尿效果呢！
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