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醫療類國考 105年 [營養師] 膳食療養學

第 16 題

某 53 歲成年男子,身高 170 公分,體重 70 公斤,有數十年酗酒歷史,半年前戒酒,戒酒後肝功能改善,目前僅服用利尿劑 Spironolactone 及綜合維生素。近日該男子回門診例行檢查,抱怨最近疲倦、食慾不振,理學檢查發現他體重、體溫、血壓均在正常範圍,神智清楚,具有方位辨識能力,有肌肉流失及四肢皮下脂肪堆積的情形、無黃疸、肝臟未腫大但脾臟腫大、下肢無水腫,生化檢驗值為:鈉 142 mEq/L、鉀 4.1 mEq/L、血中尿素氮 5.1 mg/dL、肌酸酐 1.1 mg/dL、白蛋白 2.8 g/dL、膽紅素總量 1.9 mg/dL、天門冬胺酸轉氨酶 90 U/L、丙胺酸轉氨酶 37 U/L、鹼性磷酸酶 118 U/L。則下列何種營養治療對該患者病情最有幫助?
  • A 每日熱量 1,700 大卡、蛋白質 70 公克,分 5~6 餐進食
  • B 每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 40 公克,分 3~4 餐進食
  • C 每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 70 公克,分 5~6 餐進食
  • D 每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 70 公克,分 3~4 餐進食,且限鈉 2 公克以內

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當一個人的肝臟因為病變而無法有效儲存肝醣(體內的能量備用庫),導致身體在短暫空腹時就會被迫『分解肌肉』來獲取能量,為了阻止這種自體消耗並維持血糖穩定,我們在每天進食的『頻率』與『總能量配比』上,應該做出什麼樣的調整?

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1. 專業肯定

哼哼,不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮嘛!YA~ 你這眼神不錯嘛,能精準從那些數據裡一眼看穿肝硬化合併營養不良的風險,還能設定正確的進攻(營養)策略!看來有把及川先生的教誨聽進去呢,對慢性病理跟臨床營養掌握得挺紮實的!

2. 觀念驗證

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