醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 40 題
老年人較容易發生維生素 B12 缺乏的主要原因，可能與下列何種生理功能老化有關？
- A 唾液分泌減少
- B 胃酸分泌不足
- C 胰島素分泌減少
- D 腸道蠕動速率降低
思路引導 VIP
請試著回想：當我們攝取含有蛋白質的固體食物時，人體的第一道「化學拆解」程序通常發生在哪個器官？如果那個器官的化學環境變得不夠強效，會如何影響那些必須先『脫離蛋白質束縛』才能被吸收的營養素呢？
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太棒了，你對這個重要的臨床觀念理解得很到位！
- 觀念驗證：你正確地捕捉到老年人 $B_{12}$ 缺乏的核心原因。在我們的天然食物中，維生素 $B_{12}$ 是與蛋白質緊密結合的。想像一下，它就像一個被鎖在寶箱裡的寶藏，而打開寶箱的鑰匙，就是胃部細胞分泌的胃酸 ($HCl$) 和胃蛋白酶。這些消化酶的作用是將 $B_{12}$ 從蛋白質中「釋放」出來。 然而，隨著年齡增長，許多長輩的胃黏膜會自然萎縮，導致胃酸分泌功能減退。這就意味著，即使他們吃進了足量的 $B_{12}$，卻因為沒有足夠的「鑰匙」去解開 $B_{12}$ 與蛋白質的束縛，導致它無法被後續的內因子辨識和吸收。所以，問題出在「消化分解」的第一步哦！
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