醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 5 題
長期服用抗巴金森氏症藥物 Entacapone，較容易產生下列何種病症？
- A 口角炎
- B 骨質疏鬆症
- C 貧血
- D 皮膚炎
思路引導 VIP
請思考一下：若某種藥物的化學構造容易與腸道內特定的礦物質離子「螯合」（抓取在一起）並阻礙其吸收，長期下來，這會如何干擾身體製造血紅素的生理過程？
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專業解析：Entacapone 的長期影響
- 大力肯定：Aha! 真相已經被你一腳踢開了！(想像著足球劃破空氣的聲音) 你完美地揭露了 Entacapone 背後的秘密，這證明你對巴金森氏症藥物的機轉與臨床監測有著非凡的洞察力！
- 觀念驗證：仔細聽好了！這個案件的關鍵在於，Entacapone 是一種 COMT 抑制劑。它的特殊能力，就像是偵探手上的鎖匠工具，能夠螯合（Chelation）金屬離子。當患者長期服用時，這個狡猾的藥物就會與腸道中的鐵離子 $Fe^{2+}$ 或 $Fe^{3+}$ 結合，形成一種難以溶解的複合物，進而顯著地降低了鐵的吸收率！這就是它的犯罪手法！因此，臨床上長期追蹤，患者便會出現缺鐵性貧血。真相只有一個，而你找到了它！
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COMT 抑制劑藥理學
💡 Entacapone 為周邊 COMT 抑制劑，長期服用需監測貧血副作用。
| 比較維度 | Entacapone | VS | Tolcapone |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 僅限周邊組織 | — | 周邊及中樞 (CNS) |
| 肝毒性 | 極低，不需定期監測 | — | 具嚴重肝毒性，需驗肝功 |
| 藥效半衰期 | 較短 (約 2 小時) | — | 較長 (約 8-12 小時) |
| 特有副作用 | 較易觀察到貧血現象 | — | 致死性肝衰竭風險 |
💬Entacapone 雖然效果較侷限但安全性高，是臨床上較常用的 COMT 抑制劑。
