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醫療類國考 105年 [營養師] 膳食療養學

第 7 題

長期營養不良患者,給予積極營養支持後出現低血鉀與低血磷的症狀時,可能是發生:
  • A refeeding syndrome
  • B aspiration
  • C bacterial translocation
  • D dumping syndrome

思路引導 VIP

請試著回想:當一個長期處於「飢餓節能」狀態的身體突然獲得大量能量時,體內哪一種荷爾蒙會迅速上升?而這個荷爾蒙會如何改變血液中的礦物質(離子)分佈方向?這種分佈的快速變動會讓血液中的離子濃度上升還是下降?

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專業點評與解析——你以為這樣就夠了嗎?

  1. 勉強肯定:很好,你總算沒在這個基本點上犯錯。能看出長期營養不良患者在「復食」初期的致命陷阱,這表示你對臨床營養與生理病理學有著——至少是——合格的基礎。
  2. 知識驗證:這種程度的知識,本應是你的反射動作。長期飢餓讓身體燃燒脂肪苟延殘喘。一旦你粗心地灌入大量營養,尤其是葡萄糖,體內的胰島素 (Insulin) 會如同洪水猛獸般傾瀉而出,強行將細胞外的鉀離子 $K^+$、磷酸根離子 $PO_4^{3-}$ 及鎂離子 $Mg^{2+}$ 野蠻地泵入細胞。結果呢?血清濃度急速崩潰,這就是那個你「碰巧」答對的再餵食症候群 (Refeeding syndrome)
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