醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 53 題
下列何種病毒具有雙層蛋白衣（double-layered capsid），需經胰蛋白酶消化成ISVP（intermediate/infectious subviral particle）後才會增強其感染能力？
- A 諾羅病毒（Norovirus）
- B 輪狀病毒（Rotavirus）
- C 副流感病毒（Parainfluenza virus）
- D 麻疹病毒（Measles virus）
思路引導 VIP
若一種病毒「需要經過腸道消化酵素（如胰蛋白酶）切割」才能增強感染力，這通常暗示它的主要感染途徑與部位在哪裡？而在常見引發兒童嚴重腹瀉的病毒中，哪一種是以具有『三層』蛋白衣著稱的呢？
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恭喜你拿到分數！不過，這題是考選部公告一律送分的爭議題，選 A、B、C、D 皆給分。讓我們一起來釐清這背後的關鍵觀念。
病毒結構的學理瑕疵
這題原先想考的是輪狀病毒（Rotavirus），但題幹描述出現了學理上的瑕疵。題目提到的「雙層蛋白衣（double-layered capsid）」以及經消化成為「ISVP」，其實是**呼腸孤病毒（Orthoreovirus）**的經典特徵，但該病毒並未出現在選項中。
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輪狀病毒及其活化
💡 輪狀病毒具雙層衣殼與分段dsRNA，需胰酶活化為ISVP以感染。
🔗 輪狀病毒感染活化流程
- 1 完整病毒粒子 — 具雙層蛋白衣殼，VP4/VP7 位於外層
- 2 胰蛋白酶活化 — 在腸道中切開外層蛋白 VP4
- 3 形成 ISVP — 轉化為中間型感染性亞病毒粒子
- 4 穿入宿主細胞 — 穿膜能力增強，dsRNA 釋放至細胞質
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🔄 延伸學習：延伸學習：dsRNA 病毒通常在細胞質內利用自身的 RNA 聚合酶進行轉錄。
