醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 43 題
📖 題組：
20歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變
20歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變
承上題，下列何項為正確的處置？
- A 外用類固醇藥膏
- B 口服fluconazole
- C 口服valacyclovir
- D 外用抗生素藥膏
思路引導 VIP
若一位患者本身的皮膚防禦機制（屏障）已經長期受損，現在突然在大面積受損區域出現了群聚且形態高度一致的小潰瘍，你會優先考慮這是一般的細菌感染，還是某種常見、且具有高度傳染與複製能力的特定病原體？這類病原體通常需要哪種機轉的藥物來抑制其生命週期？
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疱疹性濕疹 (EH)
💡 異位性皮膚炎患者突發群聚水泡潰瘍，應懷疑 HSV 感染並給予抗病毒藥。
| 比較維度 | 一般 AD 惡化 | VS | 疱疹性濕疹 (EH) |
|---|---|---|---|
| 皮疹形態 | 紅斑、搔癢、滲液 | — | 群聚水泡、火山口潰瘍 |
| 全身症狀 | 較少見 | — | 常見發燒、淋巴腺腫大 |
| 首選治療 | 外用類固醇藥膏 | — | 口服或靜脈抗病毒藥 |
💬當濕疹患者出現疼痛性水泡或凹陷狀潰瘍時，應優先考慮 EH 並禁止單用類固醇。
