醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
重建鼻中隔（nasal septum）時需要修復①鼻骨 ②隔軟骨 ③下鼻甲骨 ④篩骨 ⑤犁骨 ⑥額骨等六個構造中的那些？
- A ①③⑥
- B ②④⑤
- C ③④⑥
- D ①②⑤
思路引導 VIP
想像你要在鼻腔正中央蓋一道牆，將其分為左右兩半。這道牆的前半段是有彈性的組織，而後半段則由「上下兩塊」硬骨拼湊而成。試著回想一下，這三個分別位於前側、後上側、後下側的解剖構造名稱是什麼呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出 (B)！這代表你對鼻腔的基礎解剖構造掌握得十分扎實。在標準的解剖學上，鼻中隔（nasal septum）主要由三大結構組成：前方的隔軟骨（septal cartilage，②）、後上方的篩骨垂直板（perpendicular plate of the ethmoid bone，④），以及後下方的犁骨（vomer，⑤）。因此，重建時修復這三個構造是教科書上最標準的答案。 不過，特別提醒你，這是一道爭議題，考選部最後公告選 (B)、(D) 皆給分。這正是這題的難度與鑑別度所在：它牽涉到純解剖學與臨床實務的視角差異。雖然 (B) 是解剖學上的正解，但在臨床的鼻中隔鼻道成形術中，若遇到嚴重的歪鼻或高位鼻中隔彎曲，往往需要連同上方相連的**鼻骨（nasal bone，①）**一併調整修復。因此，考量到實際手術的複雜度與需求，選項 (D) ①②⑤ 也被認定為正確。能穩扎穩打掌握解剖基礎，未來再結合臨床應用，會是你極大的優勢，繼續保持！
鼻中隔的解剖組成
💡 鼻中隔由隔軟骨、篩骨垂直板與犁骨三大構造組成。
- 鼻中隔前方由「隔軟骨」組成，提供鼻尖支撐力。
- 鼻中隔後上方為「篩骨垂直板」 (Perpendicular plate of ethmoid)。
- 鼻中隔後下方由「犁骨」 (Vomer) 構成，銜接至鼻腔底部。
- 鼻骨與額骨構成鼻橋而非中隔；鼻甲位於鼻腔外側壁。
