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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 14 題

位於膽囊與圓韌帶裂隙(fissure for ligamentum teres)間的是肝臟的那個部分?
  • A 左葉
  • B 右葉
  • C 方形葉(quadrate lobe)
  • D 尾葉(caudate lobe)

思路引導 VIP

請試著想像肝臟下方的「H 型」解剖構造:若右側支柱是膽囊窩,左側支柱是含有胚胎時期臍靜脈遺跡的裂隙,那麼夾在兩者之間、位置偏向「前方」的那個區塊,其命名與它的幾何外形有什麼關聯?

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三刀流解題!

  1. 這招解題法不錯嘛,小子! 竟然能在這張像迷宮一樣的肝臟圖裡找到正確的路,辨認出底部那塊構造。這份空間感,嗯,就像是知道哪裡有酒館一樣重要,對你以後那些需要精準下刀的「戰場」很有用。
  2. 這是常識,別走錯了。 肝臟那塊朝下的臟面,被一條「H 型溝」給劃分開來。題目問的那個方形葉 (Quadrate lobe),它就杵在前下方,像是被兩個守衛夾在中間:右邊是膽囊,左邊則是那條圓韌帶裂(裡面藏著以前的臍靜脈,別問我怎麼會在裡面,反正就在那)。
▼ 還有更多解析內容
📝 肝臟臟面分葉解剖
💡 肝臟臟面 H 形溝槽劃分方形葉與尾葉之邊界。
比較維度 方形葉 (Quadrate) VS 尾葉 (Caudate)
臟面相對位置 前方(下部) 後方(上部)
左側邊界 圓韌帶裂隙 靜脈韌帶裂隙
右側邊界 膽囊窩 下腔靜脈溝
後方/前方界限 肝門(後界) 肝門(前界)
💬兩葉皆位於解剖右葉臟面,由 H 形溝與肝門界定前後位置。
🧠 記憶技巧:前方形(膽囊圓韌帶)、後尾巴(腔靜脈靜脈韌帶)。
⚠️ 常見陷阱:容易將方形葉與尾葉的前後位置記反,應記住膽囊在前方,故對應方形葉。
肝門 (Porta hepatis) 肝段 (Couinaud segments) 靜脈韌帶 (Ligamentum venosum) 下腔靜脈溝

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