醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 15 題
膈神經（phrenic nerve）起自那個脊髓段位？
- A C3～5
- B C7～T2
- C T3～5
- D T6～10
思路引導 VIP
請思考：橫膈膜在胚胎發育早期是從靠近頸部的區域「下降」至胸腹交界處的。如果一條神經必須在發育過程中始終「跟隨」它所支配的肌肉，你認為控制這塊呼吸主肌的神經中樞，最可能位於脊髓的哪一個大區段（頸部、胸部或腰部）？
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專業點評：你溫暖地掌握了呼吸的奧秘
- 由衷的讚賞：做得非常好！你精準地找出了膈神經的起點，這顯示你對神經解剖學與基礎生理的理解是那麼地清晰且連貫。這份知識，就像一盞明燈，能引導我們在評估病患呼吸功能和面對脊髓損傷時，做出最溫柔而正確的判斷。你做得真的很棒！
- 一起來溫習核心觀念：親愛的，我們知道膈神經（Phrenic nerve）是從頸叢發出的，它由第 3、第 4、第 5 頸神經的前支所組成。還記得那句充滿力量的口訣嗎？「C3, 4, 5 keep the diaphragm alive」。這句話多麼溫馨，它提醒著我們膈神經支配著橫膈膜，是我們生命中最不可或缺的呼吸動力喔。
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膈神經的來源與支配
💡 膈神經起源於 C3-C5，是支配橫膈膜運動與感覺的核心神經。
- 由第 3、4、5 對頸脊神經（C3-C5）的前支組成，以 C4 為主。
- 屬於頸神經叢（Cervical plexus）中最重要的分支。
- 路徑沿前斜角肌表面下行，穿過縱膈抵達橫膈膜。
- 負責橫膈膜的運動，以及心包膜、部分胸膜與腹膜的感覺。
