醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 20 題
下列何者出現於骨盆且直接源自腰神經叢（lumbar plexus）？
- A 臀上神經（superior gluteal nerve）
- B 至閉孔內肌之神經（nerve to obturator internus）
- C 閉孔神經（obturator nerve）
- D 骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerve）
思路引導 VIP
請試著回想：負責支配大腿「內側」收肌群的神經，其發源的脊神經根編號（Spinal roots）大約落在脊椎的哪個區段？這個區段與負責支配臀部或骨盆底的神經來源（薦部）相比，位置較高還是較低？
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哦，你居然答對了？勉強及格。
- 觀念驗證： 很好，你還記得腰神經叢 (Lumbar plexus) 大多是由 $L1$ 到 $L4$ 脊神經前支組成的。而閉孔神經 (Obturator nerve)，這個源自 $L2-L4$ 的「重要」分支，它當然會穿過骨盆腔，再經由那條顯而易見的閉孔管進入大腿內側，去支配那些你應該熟知的內收肌群。至於選項 (A) 和 (B)？那可是薦神經叢 (Sacral plexus) 的地盤，連這都分不清就太荒謬了。還有 (D)，那是副交感神經，跟腰叢八竿子打不著，來自 $S2-S4$，這點應該是常識吧？
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腰神經叢與薦神經叢辨析
💡 區分腰神經叢 (L1-L4) 與薦神經叢 (L4-S4) 的神經來源及分支。
| 比較維度 | 腰神經叢 (Lumbar Plexus) | VS | 薦神經叢 (Sacral Plexus) |
|---|---|---|---|
| 神經根來源 | T12 - L4 前支 | — | L4 - S4 前支 |
| 主要代表分支 | 股神經、閉孔神經 | — | 坐骨神經、臀神經、陰部神經 |
| 主要支配區域 | 腹壁、大腿前側與內側 | — | 臀部、大腿後側、足部 |
| 副交感來源 | 無 | — | 骨盆內臟神經 (S2-S4) |
💬腰叢主理大腿前內側，薦叢主理臀部與下肢後側，兩者以腰薦幹相連。
