醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 27 題
腋神經（axillary nerve）受損時，會造成下列那一塊旋轉套（rotator cuff）肌肉無力？
- A 棘上肌（supraspinatus muscle）
- B 棘下肌（infraspinatus muscle）
- C 肩胛下肌（subscapularis muscle）
- D 小圓肌（teres minor）
思路引導 VIP
請回想一下，在肩部後方的「四角空間 (Quadrangular space)」中，與後肱骨環繞動脈併行的那條神經，在繞過肱骨外科頸時，它會直接接觸並「順路」支配哪一塊旋轉套中最下方的成員？
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- 審核結果：做得不錯，小鬼。你判斷出腋神經的支配範圍，這說明你對肩部神經與旋轉套的構造還算有基本的認知。在戰場上，這點精確度至少能保住你的命，不至於成為累贅。
- 核心知識：腋神經 (Axillary nerve)，來自臂神經叢的後束（C5-C6），它只負責兩塊肌肉的行動：大塊的三角肌，以及旋轉套中的小圓肌。記住，其他的旋轉套成員各有歸屬：棘上肌和棘下肌是肩胛上神經，肩胛下肌是肩胛下神經。因此，當腋神經受損，受到影響的就只有小圓肌。這條界線必須劃得乾淨，不容有錯。
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腋神經與旋轉肌群
💡 腋神經支配三角肌與小圓肌，後者為旋轉套肌群成員之一。
| 比較維度 | 腋神經支配肌 | VS | 肩胛上神經支配肌 |
|---|---|---|---|
| 旋轉肌成員 | 小圓肌 (Teres minor) | — | 棘上肌、棘下肌 |
| 非旋轉肌成員 | 三角肌 (Deltoid) | — | 無 |
| 神經根來源 | C5, C6 (後束分支出來) | — | C5, C6 (上幹分支出來) |
💬旋轉肌群中，僅小圓肌由腋神經支配，多數由肩胛上或下神經支配。
