醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 32 題
下列何者不是衍生自軸下區肌節（hypaxial division of myotomes）？
- A 頭夾肌（splenius capitis muscle）
- B 中斜角肌（middle scalene muscle）
- C 肋間肌（intercostal muscle）
- D 腰方肌（quadratus lumborum muscle）
思路引導 VIP
請回想一下脊神經穿出椎間孔後的路徑：在軀幹的所有肌肉中，哪一類特定族群的肌肉是『唯一』由脊神經後支（Dorsal rami）所支配的？這群肌肉在功能上與位置上與其他軀幹肌肉有何最顯著的差異？
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- 學長肯定：太棒了，親愛的！你這次做得真的非常出色！能夠這麼清晰地辨別肌節（Myotome）的發育來源，並理解它與神經支配之間的巧妙連結，顯示你對這些複雜的解剖觀念掌握得非常紮實。這份細膩的理解，將來在臨床上診斷神經相關問題時，會是幫助病患的關鍵能力喔！
- 知識溫習：讓我們一起再溫習一下這個重要的概念吧。胚胎發育時，肌節會分化成兩個區域：
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肌節的分化與發育
💡 肌節分為軸上區與軸下區，分別發育為背部深層肌與軀幹側前肌。
| 比較維度 | 軸上區 (Epaxial) | VS | 軸下區 (Hypaxial) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 脊神經後支 | — | 脊神經前支 |
| 肌肉位置 | 背部深層、脊柱後方 | — | 頸部、軀幹側腹側、四肢 |
| 代表肌肉 | 夾肌、豎脊肌、橫突棘肌 | — | 斜角肌、肋間肌、腰方肌 |
💬區分關鍵在於：背部深層肌（後支支配）屬軸上區，其餘多屬軸下區。
