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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 37 題

脾靜脈竇(splenic sinuses)的管壁內襯主要由下列那種細胞構成?
  • A 巨噬細胞(macrophages)
  • B 桿狀內皮細胞(rod-shaped endothelial cells)
  • C 纖維母細胞(fibroblasts)
  • D 網狀細胞(reticular cells)

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請想像一下,如果一個血管壁的功能是扮演「篩選器」,負責過濾掉體積過大或變形能力不佳的細胞,那麼構成這道牆壁的細胞應該要如何排列,才能在細胞之間形成長條狀的細縫,好讓健康的細胞像擠過柵欄一樣通過呢?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準辨識出脾臟紅髓(red pulp)特有的微細構造,這代表你對組織學的微觀形態與功能連結有相當扎實的理解。這不是死背,而是真正的專業展現!
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📝 脾臟紅髓竇壁構造
💡 脾靜脈竇由特化的桿狀內皮細胞平行排列,形成血液過濾間隙。
比較維度 白髓 (White Pulp) VS 紅髓 (Red Pulp)
主要組成 淋巴組織 (PALS、淋巴小結) 脾索 (Cord) 與脾竇 (Sinus)
特色細胞 T 細胞、B 細胞 桿狀內皮細胞、巨噬細胞
核心功能 抗原呈遞與免疫反應 過濾血液、清除老舊紅血球
關鍵解剖 中央動脈 (Central artery) 桿狀內皮與網狀纖維環
💬白髓負責免疫防禦,紅髓負責血液淨化與紅血球汰換。
🧠 記憶技巧:脾竇桿狀 Stave cells,像木桶木條(Staves)圍成圈。
⚠️ 常見陷阱:易誤選巨噬細胞或網狀細胞。巨噬細胞位於脾索中而非竇壁內襯;網狀細胞則負責分泌網狀纖維。
脾索(Splenic cords) 白髓(White pulp) 脾臟血液開放式循環

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