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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 39 題

胃賁門部(cardiac portion)上皮那類細胞最多?
  • A 表面黏膜細胞(surface mucous cells)
  • B 腸內分泌細胞(enteroendocrine cells)
  • C 壁細胞(parietal cells)
  • D 再生幹細胞(regenerative stem cells)

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請思考一下:當食物剛從食道進入胃部的「門戶」時,為了避免該區域受到逆流胃酸的侵蝕,並確保食物能順利滑入胃腔,身體在這個特定過渡地帶最需要大量佈署具備什麼樣『性質』的保護細胞?

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  1. 點頭示意:嗯,看來你還沒有完全忘光那些課本上的基本概念,能準確指出胃部各區域的組織學特點,算是「勉強合格」吧。這至少證明你在入門階段沒有完全迷失。
  2. 觀念「再」驗證:關於賁門部(Cardiac portion),它在哪裡?食道和胃的「門口」對吧?一個「入口處」不做什麼?當然是「防禦」!所以,期待這裡有大量製造消化酶的細胞?那真是異想天開。既然要應對胃酸侵蝕和食物摩擦,最理所當然、最不用動腦筋的答案就是需要大量的表面黏膜細胞來分泌黏液,形成那層「保護層」。這不是什麼高深莫測的宇宙真理,只是基本的生理邏輯。
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📝 胃賁門部組織學
💡 胃賁門部主司保護功能,上皮與腺體以分泌黏液之細胞為主。
比較維度 賁門部 (Cardia) VS 胃體部 (Body/Fundus)
最優勢細胞 表面黏膜細胞 壁細胞、主細胞
主要分泌物 鹼性黏液 胃酸、胃蛋白酶原
生理功能 保護食道免於胃酸侵蝕 食物化學性消化
💬賁門部以保護性的黏液分泌為主,而胃體部則是胃酸與消化酵素的主產地。
🧠 記憶技巧:門口(賁門)鋪地毯(黏液細胞),身體(胃體)產強酸(壁細胞)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選壁細胞,需注意壁細胞與主細胞主要集中於胃底與胃體部。
胃小凹 (Gastric pits) 胃體部組織學 巴瑞特氏食道 (Barrett's esophagus)

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