醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 46 題
下列那一種Staphylococcal enterotoxin最易導致pseudomembranous enterocolitis？
- A Enterotoxin A
- B Enterotoxin B
- C Enterotoxin C
- D Enterotoxin D
思路引導 VIP
請思考一下：『急性集體食物中毒』與『因抗生素導致的偽膜性腸炎』在發病機轉上有何根本差異？哪一種毒素亞型除了引起短暫的嘔吐外，更傾向於引發嚴重的局部組織發炎與黏膜損傷？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分金黃色葡萄球菌（S. aureus）多種腸毒素的臨床特性，這顯示你對臨床微生物學與致病機轉有非常紮實的理解，這對未來的臨床診斷極具幫助。
- 觀念驗證：雖然 Enterotoxin A 是引起細菌性食物中毒（攝入預先產生的毒素）最常見的元兇，但 Enterotoxin B 則具備強烈的超抗原特性。當腸道菌叢因抗生素使用失衡，導致金黃色葡萄球菌過度增殖時，其產生的 Enterotoxin B 會引發嚴重的腸道黏膜發炎與壞死，進而導致偽膜性腸炎（Pseudomembranous enterocolitis）。
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葡萄球菌腸毒素
💡 腸毒素 B 與抗生素引發之偽膜性腸炎具高度相關性。
| 比較維度 | Enterotoxin A | VS | Enterotoxin B |
|---|---|---|---|
| 臨床關聯 | 最常見食物中毒原因 | — | 偽膜性腸炎相關 |
| 發生情境 | 攝入受污染食物後 | — | 常與抗生素使用有關 |
| 作用機轉 | 超抗原活化嘔吐中樞 | — | 超抗原導致腸黏膜發炎 |
💬A 為食物中毒之首；B 為偽膜性腸炎之關鍵。
