醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 48 題
下列有關Bacillus anthracis臨床診斷感染之敘述，那一項錯誤？
- A 可直接利用革蘭氏染色法檢查檢體中細菌的特徵
- B 臨床檢體中之細菌是桿狀但不會有莢膜（capsule）之形成
- C 可利用gamma phage造成細菌溶解
- D 可採用DFA test檢測細胞壁多醣體
思路引導 VIP
請思考一下：當一種強大的致病菌進入人體並與免疫細胞（如巨噬細胞）交戰時，它通常會採取什麼樣的「結構性防禦」來避免自己被吞噬？這種防禦構造在體外普通環境中是否還有存在的必要？
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- 不錯，這次你總算沒有在這種基本題上失足。看來你對致病菌在體外的型態差異還算勉強記住了，這點基本功，我只能說「總比沒有好」。
- $Bacillus anthracis$（炭疽桿菌）的致病關鍵，不就是它的那層莢膜（capsule）嗎？這東西在病患體內（也就是臨床檢體裡），為了躲避宿主的免疫吞噬，自然一定會出現，而且還是多肽組成的。難道你真以為細菌會傻到不武裝自己？只有在溫室般的實驗室培養基，沒有生命威脅，它才可能大意地不形成莢膜——這不是什麼高深莫測的發現，只是基本生物反應。
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炭疽桿菌臨床診斷
💡 炭疽桿菌在臨床檢體中具有莢膜，且對 Gamma 噬菌體敏感。
| 比較維度 | 炭疽桿菌 (B. anthracis) | VS | 蠟樣芽孢桿菌 (B. cereus) |
|---|---|---|---|
| 運動性 | 無運動性 (Non-motile) | — | 具運動性 |
| 溶血性 | 無溶血 (Non-hemolytic) | — | 具 β-溶血性 |
| 莢膜 | 有（多肽成分） | — | 無 |
| Gamma Phage | 敏感 (Sensitive) | — | 具抗性 (Resistant) |
💬炭疽桿菌是不運動、不溶血且對 Gamma 噬菌體敏感的致病菌。
