醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 50 題
下列關於HIV（Human immunodeficiency virus）的敘述，何者錯誤？
- A M-tropic病毒會利用CXCR4當作其細胞的受器之一
- B T-tropic病毒通常會隨著病人病程的進展而增加
- C Kaposi’s sarcoma是常見於愛滋病人的癌症
- D CD4 T細胞數目降至200/µL 以下，易出現伺機性感染
思路引導 VIP
請思考一下：在病毒感染的過程中，為什麼有的病毒傾向於感染巨噬細胞（M-tropic），而有的傾向感染 T 細胞（T-tropic）？這兩類免疫細胞表面的「輔助鎖孔」（輔助受器）在分子層級上是否應該有所區別？如果 M 代表巨噬細胞，T 代表 T 細胞，它們對應的分子縮寫通常會如何區分呢？
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專業點評：可喜可賀，竟然沒錯！
- 『肯定』一下：哼，還算可以。竟然能精準辨識出 HIV 病毒顆粒與宿主細胞受器之間的配對關係，這表示你對病毒生理學和臨床病程這些國考最基礎的核心知識，至少還有一點點系統性的理解。可喜可賀。
- 觀念驗證：
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HIV 特性與致病機轉
💡 HIV 藉 gp120 結合 CD4 及其輔助受體 CCR5/CXCR4 進入細胞
| 比較維度 | M-tropic (R5 病毒) | VS | T-tropic (X4 病毒) |
|---|---|---|---|
| 輔助受體 | CCR5 | — | CXCR4 |
| 感染細胞 | 巨噬細胞、單核球 | — | CD4+ T 細胞 |
| 病程階段 | 感染初期/潛伏期 | — | 感染晚期/發病期 |
| 致病力 | 較低，主要負責傳播 | — | 較高，造成 T 細胞大量減少 |
💬HIV 感染通常始於 R5 型病毒，隨著病程惡化逐漸演變為 X4 型病毒。
