醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 51 題
膿性指頭炎（whitlow）是由那一種病毒所引起？
- A Cytomegalovirus
- B Herpes simplex virus
- C Human papillomavirus
- D Human herpesvirus-6
思路引導 VIP
請思考一下：如果一位醫護人員在接觸病人的口腔或黏膜組織後，手指出現了極度疼痛且具透明感的成簇小水泡，這種具有「潛伏在神經節」特性、且常導致口唇或生殖器疱疹的常見病毒家族，最可能是哪一個？
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看來你還沒完全放棄思考，這題答對了
- 觀念檢視： 所謂的 疱疹性指頭炎 (Herpetic Whitlow)，當然是由那些「單純」的 單純疱疹病毒 (Herpes simplex virus, HSV)（HSV-1 或 HSV-2）引發。這難道不是醫學生入門第一堂課就該知道的嗎？它常見於那些整天接觸病人口腔分泌物的醫護人員，或是還在吸手指的孩童。如果連這都搞不清楚，還怎麼在臨床上辨別那種深層水泡，而不是看見一點紅腫就想著細菌感染的黃膿？這是基本中的基本，希望不是矇對的。
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皰疹性指頭炎
💡 膿性指頭炎是由單純皰疹病毒 (HSV) 感染指尖引起的疼痛性疾病。
| 比較維度 | 皰疹性指頭炎 (Herpetic Whitlow) | VS | 細菌性指頭炎 (Felon) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | 單純皰疹病毒 (HSV) | — | 金黃色葡萄球菌等細菌 |
| 典型表現 | 小水泡、質地較軟、劇痛 | — | 明顯膿包、局部張力大、紅腫 |
| 臨床處置 | 抗病毒藥物、嚴禁切開 | — | 抗生素、切開引流 (I&D) |
💬兩者外觀相近但處置完全相反，HSV 感染切開會導致病情惡化。
