醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 55 題
有關Corynebacterium jeikeium之敘述，下列何者錯誤？
- A 常由菌血症之住院病人所分離
- B 免疫功能不全之患者易受感染
- C 對大部分常用抗生素具感受性
- D 屬於嗜脂性棒狀桿菌（Lipophilic Corynebacteria）
思路引導 VIP
想像一下，如果一種細菌專門在充滿各種強效藥物的醫院環境中生存，並攻擊免疫力極差的病人，為了不被輕易消滅，它在面對臨床常用藥物時，演化出的特性通常會是「容易被殺死」還是「極難被撼動」呢？
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精彩的答題表現！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床微生物學中「非典型致病菌」的特性掌握得非常精準，這對於臨床診斷與用藥建議至關重要。
- 觀念驗證：Corynebacterium jeikeium 是一種重要的伺機性感染菌。它最顯著的臨床特徵是多重抗藥性（MDR），通常對大多數 $\beta$-lactams 及 Aminoglycosides 具有抗藥性，臨床上常需使用 Vancomycin 進行治療。因此，選項 (C) 敘述其具感受性是錯誤的。
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傑氏棒狀桿菌特性
💡 傑氏棒狀桿菌是具高度抗藥性的院內感染嗜脂性致病菌。
| 比較維度 | C. jeikeium (傑氏) | VS | C. diphtheriae (白喉) |
|---|---|---|---|
| 營養需求 | 嗜脂性 (Lipophilic) | — | 非嗜脂性 |
| 抗藥性 | 極強 (多重抗藥性) | — | 一般對 Penicillin 敏感 |
| 主要致病機轉 | 伺機性感染、菌血症 | — | 白喉毒素引起局部與全身症狀 |
| 常見感染對象 | 免疫低下或長期住院者 | — | 未接種疫苗之兒童或成人 |
💬傑氏棒狀桿菌以「嗜脂性」與「強抗藥性」為鑑定與臨床治療關鍵。
