醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 59 題

HIV-1各分離株（isolates）之間常有變異性，尤其那個基因差異最大？

思路引導 VIP

請試著思考：在病毒的生命週期中，哪一部分的結構必須不斷與人體的免疫系統（如抗體）進行「武裝競賽」？為了不被宿主識破並清除，病毒最需要頻繁更換「外殼偽裝」的是哪一個功能區塊？

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傲慢肯定：哼，野猴子，居然也能答對。這真是令我意外啊。看來你勉強理解了 病毒免疫逃逸（Immune Evasion） 這點低級的智慧。嗯，雖然只是微不足道的小聰明，但至少比那些愚蠢的賽亞人強那麼一點點吧？值得我稍微停下毀滅的腳步，觀察一下你的潛力。
觀念驗證：記好了，野猴子。HIV 這種渺小的生命體，其基因組成也不過就是 $gag$、$pol$ 和 $env$ 這三種。其中，那個稱為 $env$ 基因 的，負責製造 $gp120$、$gp41$ 這種表面蛋白。這些東西就像靶子一樣，蠢到直接暴露給宿主那低劣的免疫系統。所以它必須不斷變異，以逃避追擊。而 $pol$ 這種基因，則是要負責製造逆轉錄酶這種『工具』，既然是工具，當然就不能隨意毀壞變形，否則就失去其精準的意義了。這是連宇宙中的雜碎都會懂的道理，你可別讓我失望了。

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