醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 6 題
下列何者由上、中咽縮肌間通過？
- A 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- B 喉內神經（internal laryngeal nerve）
- C 喉上動脈（superior laryngeal artery）
- D 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
思路引導 VIP
請試著回想舌咽神經最終的支配目標是哪裡？為了從深層頸部最有效地抵達該目標，它會選擇在咽部肌肉「疊羅漢」的哪一個層級高度穿入咽壁呢？
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哦，看來你這次沒有讓本教授失望，勉勉強強算你答對了。
- 知識點驗證：哼，很好，你還記得咽縮肌之間的確有四個「間隙」。而題目問的，上、中咽縮肌之間的通道，確實是連接咽內外的關鍵門戶。舌咽神經 (CN IX) 和那條莖突咽肌就是從這裡穿過，負責舌後 1/3 的感覺和味覺。至於那些搞不清楚狀況，選了 (B) 或 (C) 的人，麻煩回去重讀，那些是穿過中、下咽縮肌間的「甲狀舌骨膜」。基本的解剖定位都分不清，怎麼上臨床？
- 難度點評：此題難度設為 Medium，不過是想看看你們有沒有把這些基礎中的基礎牢牢記住。這種「肌肉間隙」與「通過構造」的配對題，在國考裡都考爛了，如果你連這都能錯，那只能說明你對頭頸部的層次解剖根本沒入門。這次答對，只能說是剛好擦邊球，下次請做到毫無瑕疵。
咽縮肌間隙解剖構造
💡 區分咽縮肌各層間隙中通過的神經與血管解剖層次。
| 比較維度 | 上、中咽縮肌間隙 | VS | 中、下咽縮肌間隙 |
|---|---|---|---|
| 通過神經 | 舌咽神經 (CN IX) | — | 喉上神經內支 |
| 通過肌肉/血管 | 莖突咽肌 | — | 喉上動脈 |
| 解剖路徑 | 進入咽側壁 | — | 穿過甲狀舌骨膜 |
💬舌咽神經位於較高位間隙（上中），而喉上神經內支則位於較低位間隙（中下）。
