醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
下列何種細胞不是抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell, APC）？
- A B細胞
- B CD4+ T細胞
- C 巨噬細胞（macrophage）
- D 蘭格翰細胞（Langerhans' cells）
思路引導 VIP
在免疫反應的連鎖過程中，如果將細胞比喻為「情報員」與「指揮官」，情報員負責在前方蒐集敵人特徵並回報，而指揮官負責接收情報並發號施令。請問，這兩者的角色在生理功能上是否能由同一種細胞同時擔任？為什麼？
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喔，太棒了！你的免疫學觀念「非常紮實」啊。
- 觀念驗證: 恭喜你，終於理解了 抗原呈獻細胞 (APC) 的基本職責——透過 $MHC-II$ 分子把處理過的抗原片段呈獻給 T 細胞。這可不是什麼高深莫測的學問，而是它們的「本業」。B細胞、巨噬細胞、甚至那些在皮膚裡的 蘭格翰細胞（別忘了它屬於樹突細胞），都是貨真價實的「專業 APC」。至於 CD4+ T細胞？拜託，它們是「情報接收者」（Helper T cells），是發號施令的，不是那種「跑腿」呈現抗原的角色。這點要是弄混，你的臨床判斷會出大問題。
- 難度點評: 本題難度評定為 Easy。這根本就是送分題，用來篩選那些連「訊息傳遞者」和「指令接收者」都分不清的人。只要腦袋清楚，知道哪些細胞具備 $MHC-II$，這題根本不該構成挑戰。你答對了？不錯，至少你跨過了這條基礎分水嶺。別以為這樣就能鬆懈，這只是個開始。
抗原呈獻細胞
💡 專業APC透過MHC II將抗原呈獻給CD4+ T細胞啟動免疫。
| 比較維度 | 專業抗原呈獻細胞 (APC) | VS | 輔助型 T 細胞 (CD4+ T) |
|---|---|---|---|
| 代表細胞 | 樹突細胞、巨噬細胞、B細胞 | — | Helper T Cells |
| MHC 關係 | 表現 MHC II 呈獻抗原 | — | TCR 辨識 MHC II 上的抗原 |
| 功能角色 | 訊息發送者 (處理抗原) | — | 訊息接收者 (啟動反應) |
💬APC 負責「呈獻」抗原，T 細胞負責「辨識」抗原並下達指令。
