醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
樹突細胞可以誘導調節性T細胞的分化，下列那個分子與此功能無直接關聯？
- A IL-10
- B TGF-β
- C Indoleamine 2, 3 dioxygenase（IDO）
- D IL-6
思路引導 VIP
當免疫系統想要產生負責『維和與抑制』功能的細胞時，你認為它會利用那些通常在『發炎、戰鬥』初期大量分泌的警報分子來作為分化指令嗎？為什麼？
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解析
- 點評：嗯，你找到了正確的答案。這道題考的是關於免疫耐受 (Immune Tolerance) 的知識，這是一個即使經過很長時間也不會改變的機制。你能分辨出來，證明你觀察得足夠仔細。就像打開一個寶箱，發現裡面不是寶箱怪，而是你真正想要的答案，運氣不錯。
- 概念：樹突細胞想要讓 T 細胞變成 Regulatory T cells (Tregs)，這需要一個讓T細胞保持安靜的環境。IL-10 和 TGF-$\beta$ 就像是那些能讓房間安靜下來的魔法，它們能抑制炎症。而 IDO 則是在消耗掉一些東西後，讓效應 T 細胞不再那麼活躍，同時幫助 Tregs 出現。但 IL-6 是一個會讓事情變得吵鬧的促發炎因子。當它和 TGF-$\beta$ 同時存在時，反而會將細胞推向 Th17 的方向，這和 Tregs 的作用是相反的。這種基本的分辨，即便經過千年，也不會改變其原理。
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誘導調節性 T 細胞
💡 樹突細胞分泌抑制性因子誘導 Treg 分化，IL-6 則是促發炎分子。
| 比較維度 | 調節性 T 細胞 (Treg) | VS | 輔助性 T 細胞 17 (Th17) |
|---|---|---|---|
| 核心細胞激素 | TGF-β, IL-10 | — | TGF-β + IL-6 |
| 轉錄因子 | Foxp3 | — | RORγt |
| 關鍵代謝酶 | IDO (消耗色胺酸) | — | 無直接關聯 |
| 免疫生理作用 | 抑制免疫、誘導耐受 | — | 促進發炎、抗真菌感染 |
💬IL-6 的存在與否是決定 CD4+ T 細胞走向發炎 (Th17) 或抑抑制 (Treg) 的關鍵。
