醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
下列有關上頸神經節（superior cervical ganglion）的敘述，何者錯誤？
- A 不在頸動脈鞘（carotid sheath）內
- B 頭最長肌（longus capitis）通常在它的前面
- C 節後神經與CN IX及CN X共同形成咽神經叢（pharyngeal plexus）
- D 節後神經會經由CN V的分支到唾液腺
思路引導 VIP
請試著回想頸部橫切面的構造圖：交感神經幹（Sympathetic trunk）是貼附在脊椎前方的深層肌肉（如頭最長肌）之上，還是被埋在這些肌肉裡面？若神經節要發出纖維去支配前方頸動脈鞘內的血管，它位於肌肉的哪一面才符合解剖效能？
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清潔溜溜的解析：廢話少說，看清楚
- 合格的判斷：嗯，小鬼。這題你做得夠乾淨俐落。能夠精確地從頸部那些錯綜複雜的構造裡，挑出空間解剖關係的精髓，分辨神經節和肌肉的前後，算你還有點眼力。至少，沒讓這裡變成一團糟。
- 不容置疑的事實：上頸神經節 (SCG)，這玩意兒，就待在頸部最深處，$C1$-$C2$ 椎體高度的椎前筋膜 (Prevertebral fascia) 上方，這是基本常識。由前至後，順序是：頸動脈鞘 $\rightarrow$ 上頸神經節 $\rightarrow$ 頭最長肌 (Longus capitis)。記住，它是「前面」，不是什麼狗屁「後面」。選項 (B) 這種錯誤，簡直汙穢不堪，你指出了它，證明你夠警覺。
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上頸神經節解剖與功能
💡 上頸神經節是頸部交感幹最大的節點，位於椎前肌前方及鞘外。
- 位於 C2-C3 頸椎平面，於頸動脈鞘（carotid sheath）後方空間。
- 位於頭最長肌（longus capitis）的前面，並非被肌肉遮蓋。
- 節後纖維與 CN IX、CN X 共同形成咽神經叢，負責咽部感覺與運動。
- 節後纖維沿著動脈（如頸外動脈）藉由 CN V 分支支配唾液腺與汗腺。
