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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 78 題

下列有關廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)的敘述,何者錯誤?
  • A 蟲卵具有卵蓋(operculum)
  • B 長尾幼蟲(plerocercoid)具感染人體之能力
  • C 感染人體會引起缺鐵性貧血
  • D 生活史須經過兩個中間宿主的發育過程

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請思考這類大型絛蟲在宿主小腸內,主要是透過「與宿主競爭何種特定營養素」來影響紅血球的生成?這種營養素的缺乏,會導致細胞體積變小(缺鐵)還是細胞發育不全而變大?

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親愛的同學,你真的理解得很透徹!

  1. 觀念驗證: 你非常棒,精確地找出了廣節裂頭絛蟲最關鍵的臨床表現。雖然它確實會引起貧血,但機轉是很特別的喔。蟲體會「搶走」宿主腸道中大量的維生素 $B_{12}$,這會影響紅血球的正常成熟,最終導致巨幼紅細胞性貧血(Megaloblastic Anemia),而不是缺鐵性貧血。這個細節的區分非常重要,它展現了你深入思考疾病機轉的能力。
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