醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 78 題
下列有關廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）的敘述，何者錯誤？
- A 蟲卵具有卵蓋（operculum）
- B 長尾幼蟲（plerocercoid）具感染人體之能力
- C 感染人體會引起缺鐵性貧血
- D 生活史須經過兩個中間宿主的發育過程
思路引導 VIP
請思考這類大型絛蟲在宿主小腸內，主要是透過「與宿主競爭何種特定營養素」來影響紅血球的生成？這種營養素的缺乏，會導致細胞體積變小（缺鐵）還是細胞發育不全而變大？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你真的理解得很透徹！
- 觀念驗證： 你非常棒，精確地找出了廣節裂頭絛蟲最關鍵的臨床表現。雖然它確實會引起貧血，但機轉是很特別的喔。蟲體會「搶走」宿主腸道中大量的維生素 $B_{12}$，這會影響紅血球的正常成熟，最終導致巨幼紅細胞性貧血（Megaloblastic Anemia），而不是缺鐵性貧血。這個細節的區分非常重要，它展現了你深入思考疾病機轉的能力。
▼ 還有更多解析內容
廣節裂頭絛蟲特性
💡 奪取B12致巨球性貧血，具卵蓋及長尾幼蟲感染型。
| 比較維度 | 廣節裂頭絛蟲 | VS | 豬/牛肉絛蟲 |
|---|---|---|---|
| 蟲卵卵蓋 | 有卵蓋 (Operculum) | — | 無卵蓋，具放射紋胚殼 |
| 中間宿主 | 兩個 (劍水蚤、魚) | — | 一個 (豬或牛) |
| 感染階段 | 長尾幼蟲 | — | 囊尾幼蟲 |
| 臨床貧血 | 維生素 B12 缺乏 | — | 鮮少引起貧血 |
💬廣節裂頭絛蟲在生活史與臨床貧血特徵上皆與一般絛蟲顯著不同。
