醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 80 題
下列敘述何者錯誤？
- A 福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）的患者通常為身體虛弱的老人，發病前一週曾經游泳
- B 原發性阿米巴腦膜腦炎（primary amebic meningoencephalitis）患者，如未及時診治，通常在症狀出現後3～6天內死亡
- C 如在患者組織切片中同時發現滋養體（trophozoites）及囊體（cysts），患者最可能是感染了棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）
- D 棘阿米巴（Acanthamoeba spp.）也可能造成角膜炎及皮膚潰瘍
思路引導 VIP
請思考這類病原體進入中樞神經系統的「物理路徑」：若要讓病原體從環境水源直接衝擊並穿過鼻腔骨骼構造進入大腦，通常需要什麼樣的動作強度？而擁有這類生活型態的人群，體能特徵通常是如何的？
自由生活阿米巴鑑別
💡 區分福氏內格里阿米巴與棘阿米巴的宿主、病程與組織表現。
| 比較維度 | 福氏內格里阿米巴 | VS | 棘阿米巴 |
|---|---|---|---|
| 主要宿主 | 健康年輕人 | — | 免疫力低下/老人 |
| 疾病進程 | 急性 (PAM) | — | 亞急性/慢性 (GAE) |
| 組織中型態 | 僅有滋養體 | — | 滋養體與囊體 |
| 感染途徑 | 鼻黏膜 (游泳) | — | 皮膚、呼吸道、角膜 |
💬福氏為急性且組織無囊體，棘氏為慢性且組織有囊體。
