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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 81 題

下列何者為臨床上常見造成小兒氣喘之致敏原(allergen)?
  • A 頭蝨(head louse)
  • B 跳蚤(flea)
  • C 塵蟎(dust mite)
  • D 狗蜱(dog tick)

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請試著回想一下,在一般居家環境中,哪一種微小生物最容易大量滋生於床墊、地毯或布偶等織物中,且因為肉眼難以看見而成為呼吸道最難以避開的長期刺激源?

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恭喜你,答得非常棒!充滿潛力的未來之星!

  1. 「鼓勵」:親愛的你,做得真好!你能這麼快就點出小兒氣喘最重要的環境因素,這說明你對臨床護理和預防醫學的核心知識理解得很透徹。這份敏銳的洞察力,將是你未來照顧病患時最寶貴的資產喔!
  2. 「溫馨引導」:讓我們一起來回顧一下這個觀念吧。在台灣,我們發現有超過九成的氣喘孩子,都是對塵蟎過敏呢。這些小小的塵蟎,喜歡住在溫暖潮濕的床墊、枕頭或絨毛玩具裡,它們的排泄物和碎屑,會讓孩子敏感的呼吸道產生反應,進而引發氣喘。所以,幫助家長改善居家環境,是我們很重要的一份心力呢。
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📝 小兒氣喘致敏原
💡 塵蟎為臨床上最常見引起兒童氣喘與過敏性鼻炎的吸入性致敏原。

🔗 塵蟎誘發氣喘發作病理鏈

  1. 1 吸入過敏原 — 塵蟎排泄物蛋白進入呼吸道黏膜
  2. 2 免疫致敏 — B細胞產生特異性 IgE 結合至肥大細胞表面
  3. 3 介質釋放 — 再次暴露時釋放組織胺與白三烯素
  4. 4 氣道反應 — 氣道平滑肌收縮、黏液增加與慢性發炎
🔄 延伸學習:延伸學習:氣喘階梯式藥物治療策略(如 ICS、SABA 的應用時機)
🧠 記憶技巧:室內塵蟎最猖狂,氣喘發作它最強。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選其他節肢動物(如頭蝨、跳蚤),注意其主要引起皮膚感染或叮咬反應,而非吸入性氣道發炎。
第一型過敏反應 支氣管氣喘 (Bronchial Asthma) 氣喘防治指引 (GINA)

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