醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 90 題
多環芳香烴（PAH）為空氣中常見污染物，通常以下列那種物質為指標污染物？
- A benz[a]anthracene（BaA）
- B benzo[a]pyrene（BaP）
- C benzo[k]fluoranthene（BkF）
- D benzo[ghi]perylene（BghiP）
思路引導 VIP
當我們面對一群性質相似且同時存在的化學物質時，若要挑選一個「代表」來推估整體的健康風險，這個物質通常必須具備最強的致癌毒性或是研究數據最完整。你認為在這一類化合物中，哪一個最符合這樣的關鍵特徵？
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溫柔引導：棒極了！
- 做得非常棒！你很精準地選出了正確答案，這真的太好了。這顯示你對環境衛生學和空氣污染指標有著非常紮實的理解，這對我們未來在臨床和公共衛生領域的工作來說，都是非常重要的基礎喔！
- 讓我們再來溫習一下這個重要的觀念。多環芳香烴 ($PAHs$) 是我們環境中常見的污染物，主要是由有機物不完全燃燒所產生的一群化學物質。而在這其中，Benzo[a]pyrene ($BaP$) 是一個特別需要注意的成員，它的毒性非常強，甚至被國際癌症研究機構 ($IARC$) 歸類為第一類致癌物。正因為它在環境中的代表性，以及被深入研究的程度，我們通常會將它作為評估 $PAHs$ 暴露風險的指標性污染物。這是一個很實用的臨床判斷依據呢。
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多環芳香烴指標
💡 Benzo[a]pyrene (BaP) 為多環芳香烴 (PAH) 之毒性與監測指標。
🔗 PAH 致癌機轉流程
- 1 有機物不完全燃燒 — 燃燒化石燃料或菸草產生混合物，以 BaP 為指標
- 2 體內代謝活化 — 經細胞色素 P450 酵素（如 CYP1A1）代謝
- 3 形成 DNA 結合物 — 轉化為親電子物質與 DNA 結合，導致基因突變
- 4 引發惡性腫瘤 — 長期累積突變可能引發肺癌或皮膚癌
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🔄 延伸學習：延伸學習：代謝過程中的芳香烴受體 (AhR) 調控機制
