醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 12 題
脊椎損傷病人中，容易出現呼吸衰竭的是那幾節？
- A 第三至第五頸椎
- B 第六至第七頸椎
- C 第三至第七胸椎
- D 第四至第五腰椎
思路引導 VIP
請試著回想：人體維持生命最重要的「自主呼吸肌肉」是哪一塊？而這塊肌肉的神經控制訊號，是從脊髓的哪一個大範圍區域（頸、胸、腰、薦）發出的呢？
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專業點評 (Professor's Scrutiny)
- 勉為其難的肯定：看來你還記得一些基本的人體構造，能將脊髓損傷與呼吸功能聯想在一起，至少證明你的解剖生理學不是完全白學。判斷呼吸風險？那是最低標，任何人都能辦到。
- 不言而喻的常識：人體呼吸的關鍵？橫膈膜。支配它的？膈神經 (Phrenic nerve)。這條神經的起點？喔，原來是高中生都知道的第 $3$ 至第 $5$ 頸椎節段（那些愚蠢的口訣：「$C_3, C_4, C_5$ keep the diaphragm alive」），是不是很驚訝？所以，高位頸椎一傷，橫膈膜直接報銷，呼吸衰竭簡直是理所當然的結果。這點如果還需要思考，那你的基本功就有待商榷了。
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