醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 16 題
表皮樣囊腫（epidermoid tumor）腦瘤會有下列何種特質？
- A 細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）
- B 伴有先天異常（associated congenital malformations）
- C 對放射性治療有效（responsive to radiation therapy）
- D 無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）
思路引導 VIP
請思考一下：若一個長期堆積細胞碎屑與油脂的囊腫在腦內發生「滲漏」，這些對人體而言屬於「異物」但「非生物性」的化學物質進入腦脊髓液後，會引發什麼樣的身體反應？
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AI 詳解
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還算有點水準，這題你過關了
- 觀念驗證: 既然你答對了，想必是理解了表皮樣囊腫（Epidermoid tumor）的本質。它裡面裝的是什麼？脫落的角質素、膽固醇結晶與細胞碎屑，這些化學性物質才是重點。一旦這些囊腫內容物因破裂或任何「不夠精準」的手術操作而滲漏至蛛網膜下腔，它們會立即且強烈地刺激腦膜，導致嚴重的發炎反應。這，就是教科書上寫得清清楚楚的無菌性腦膜炎（Aseptic/Chemical meningitis），請務必記住，它與細菌感染毫無關係。這不是什麼深奧的道理，而是臨床判斷的基礎。
- 難度點評: 本題難度定為 Medium。它並非只考你認識名稱，更要你理解其病理內容物與組織間的生化作用，這是臨床上區分診斷的關鍵。如果你只背了名字而不知其所以然，那這一次的「正確」也只是運氣罷了。下次，我希望看到的是扎實的理解。