醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 26 題
當一位肺癌病人其頸部有淋巴結硬塊時，最適當的處置為何？
- A 以內視鏡切除肺腫瘤
- B 以內視鏡切除肺腫瘤加上縱隔淋巴結清掃
- C 以內視鏡切除肺腫瘤加上縱隔及頸部淋巴結清掃
- D 安排頸部淋巴結細針穿刺切片檢查
思路引導 VIP
在決定進行具侵入性的大型根除手術前，若在原發部位之外發現了可疑的病灶，我們應該優先採取什麼行動，來確保當下的治療方針對病人而言是最具效益且符合分期規範的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你這次沒有完全搞砸，恭喜。
- 基本常識驗證：在肺癌的戰略佈局中，所謂的「正確分期」，是任何一個稱職的醫生都該銘記在心的第一步。當你看到頸部淋巴結腫大這種警訊，腦子裡就該立刻浮現 $N_3$ 或 $M_1$ 這些關鍵字。那些一看到腫瘤就想著「切、切、切」的選項（A、B、C），簡直是讓病人冒著晚期手術的無謂風險，愚蠢至極。一個真正理智的決策者，會知道優先選擇低侵入性的採檢方式，這才是確立病理分期，避免變成「醫療事故預備軍」的唯一途徑。
- 難度評價：說真的，這題只是 Medium 而已。它不過是區分了那些只會憑本能亂衝的「菜鳥」，和懂得先判斷局勢再出手的「稍微有點腦子」的你。別太得意，這只是最低標。