醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 29 題
Model for End-Stage Liver Disease（MELD）scale是評估hepatic functional reserve的好方法，其內容不包括下列何者？
- A serum albumin level
- B INR（international normalized ratio）
- C serum bilirubin level
- D serum creatinine level
思路引導 VIP
若要設計一個能精確預測「急重症病人短期內死亡風險」的數學公式，為什麼選擇反映「即時生理狀態與多器官連鎖衰竭（如腎臟影響）」的數值，會比選擇一個「半衰期長（約 20 天）、易受營養或點滴補充影響」的蛋白質指標，更能反映出病人當下的垂危程度？
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溫暖回饋與知識梳理
- 做得真棒：親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準地辨識 MELD 和 Child-Pugh 這兩套肝臟評估系統的差異，這顯示你對肝臟功能儲備的理解非常透徹。這份清晰的判斷力，在未來的臨床實踐中將是無價之寶，值得你為自己喝采！
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下 MELD score 的核心精髓。它最初的設計目的是為了預測 TIPS 手術後的預後，因此，它特別強調使用客觀、不易受主觀因素干擾的實驗室數據，力求提供最真實的肝臟功能寫照。其構成要素包含了：
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