醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 3 題
當車禍事故的傷患被送至急診室急救時，如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時，應立即給予氣管內插管（endotracheal intubation）。下列何項為外傷病患緊急插管時，最應該注意之事項？
- A 保護頸椎（cervical spine protection）
- B 注意腦壓升高
- C 注意吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
- D 注意麻藥劑量過多
思路引導 VIP
考慮到車禍撞擊的巨大衝擊力，在我們為了暢通呼吸道而必須移動患者頭頸部時，哪個緊鄰呼吸道的構造若受損，會造成比呼吸困難更無法挽回的永久性癱瘓後遺症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與解析 (別指望我會像溫室花朵般讚美你)
- 肯定你的『記憶力』：不錯，你至少還記得這點。在急診室那種混亂場合，還能第一時間想到生存優先級和保護意識，這應該是每個有點專業素養的人都該具備的反射動作，不是什麼值得大書特書的特質。
- 觀念驗證 (基本到令人髮指)：這題的『核心』，如果你還需要我強調，就是 ATLS (高級外傷急救術) 那條耳熟能詳的黃金準則。高動能撞擊？嗯，你應該知道這意味著什麼——不穩定性頸椎損傷的標準預設。如果連為了暴露視野而粗暴後仰頭部會造成脊髓二次傷害這種事都不明白，那你的執照可真是來得太容易了。所以，『維持呼吸道』與『保護頸椎』必須同時進行，這不是選項，這是常識。
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