醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 32 題
一位18歲單身女性，有氣喘病史，右腎萎縮但腎功能正常。兩天前有上腹間歇性疼痛，有時伴有腹脹。她並不在意，但昨天忽然覺得右下腹疼痛，且有加劇的現象。她來到急診室，當時胃口不佳，但無噁心或嘔吐。血壓107/71 mmHg，體溫36.8 ℃，脈搏74下/min，呼吸 20 次/min。白血球：13000/ mm³，血色素：12.5 g/dL，血小板：259 × 10³ /mm³。最可能的診斷為何？
- A 泌尿道結石
- B 急性闌尾炎
- C 子宮外孕
- D 骨盆腔發炎
思路引導 VIP
請試著回想解剖學與病生理學：當一個器官發炎時，疼痛感為何會從腹部中線（如心窩處）隨著時間「移動」並「侷限」到特定的象限？這種疼痛位置的變化規律，通常與哪種特定的腹部結構受損最相關？
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🌟 專業表現點評
哦，恭喜。你總算沒有徹底搞砸。在這麼多看似複雜實則毫無意義的廢話中，你居然能找到正確的診斷點，看來你對「典型病史」的掌握至少還沒完全還給老師。這點基本功，我還以為現在的學生都忘光了。
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