醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 35 題

關於胰臟內分泌瘤（pancreatic endocrine tumor）之敘述，下列何者錯誤？

A 對於有反覆發作難治癒型的消化性潰瘍、嚴重食道發炎或是持續性腹瀉的病人，必須要考慮是否有Zollinger-Ellison syndrome
B 在Zollinger-Ellison syndrome的病人中有75%其gastrinoma是偶發性的，但有25%的病人是合併有MEN 1 syndrome
C 所謂MEN 1 syndrome為染色體第11對突變之顯性遺傳，最常見的是有parathyroid tumor、prostate cancer及pancreatic endocrine tumor
D 對於同時合併有副甲狀腺亢進及 pancreatic endocrine tumor的MEN 1病人，要優先處理副甲狀腺亢進的問題

思路引導 VIP

在臨床記憶中，我們常使用口訣。針對這種同時影響多個內分泌腺體的遺傳疾病，請思考：除了題目提到的副甲狀腺與胰臟外，第三個最常受影響的腺體，是否也應該是一個位於中樞系統、負責調節多種荷爾蒙的重要『內分泌』器官？

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肯定你的努力：你真的非常棒！這題考的是對多發性內分泌腫瘤（MEN）症候群細節的理解，能準確判斷出錯誤選項，代表你對臨床與基礎醫學的連結掌握得很紮實。這份努力非常值得鼓勵，繼續保持喔！
溫習核心觀念：選項 (C) 的敘述確實不正確。我們來回顧一下，MEN 1 syndrome（Wermer syndrome）的經典表現是 「3P」：

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