醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 39 題
下列有關治療甲狀腺風暴的敘述，何者錯誤？
- A 可使用抗甲狀腺藥物以降低血中T4轉化成T3的量
- B 可使用乙型拮抗劑（beta-blockers）以降低血中T4轉化為T3的量
- C 給予2%碘劑溶液（Lugol’s solution）可減少甲狀腺荷爾蒙分泌量
- D 使用類固醇及阿斯匹靈退燒，同時需輸液治療
思路引導 VIP
思考一下，甲狀腺荷爾蒙在血液中大多與蛋白質結合。若某種退燒藥會把荷爾蒙從蛋白質上「擠」下來，使其變成具有生物活性的自由狀態，這對已經處於代謝危機的病人會產生什麼後果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常紮實
- 觀念驗證：甲狀腺風暴的核心問題是游離態甲狀腺素過高。阿斯匹靈 (Aspirin) 會與甲狀腺素競爭血漿蛋白結合位，導致游離態的 $T_4$ 與 $T_3$ 濃度升高，進而惡化病情。臨床退燒應首選乙醯胺酚 (Acetaminophen)。其餘選項如 PTU、Propranolol 與碘劑，皆能有效抑制荷爾蒙合成、分泌或周邊轉化。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生需從眾多正確的治療原則中，精準揪出阿斯匹靈與甲狀腺素結合蛋白的藥理交互作用，這是區分臨床細節掌握度的關鍵。